Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Anatomi Fisiologi Kardiovaskuler

ANATOMI
• JANTUNG ADL ORGAN BERUPA OTOT BERBENTUK KERUCUT,YG BESARNYA SEBESAR KEPALAN TANGAN ORG DEWASA.

•BERAT : 250 – 350 GRAM,DGN BASIS DIATAS DAN PUNCAK (APEX) DIBAWAH SEBELAH KIRI DADA.
•TERLETAK PADA RONGGA MEDIASTINUM ,2/3 BAGIAN SEBELAH KIRI DADA,SETINGGI SELA IGA : 3,4,5.
•BAG. ATAS OLEH APERTURA TORACHI SUPERIOR (LEKUK IGA)
•BAG. BAWAH O/ DIAFRAGMA
•BAG. KANAN & KIRI O/ PARU-PARU
•BAG.DEPAN O/ STERNUM (TL .DADA)
•BAG.BELAKANG O/ KOLUMNA VERTEBRALIS
• (TL BELAKANG).


• 2/3 BAG. JANTUNG TERLETAK DI SEBELAH KIRI DADA & PROYEKSI JANTUNG KE DEPAN SETINGGI SELA IGA III, IV & V.
•LAPISAN JANTUNG
•DINDING TERDIRI : 4 LAPISAN
•PERIKARDIUM
•EPIKARDIUM
•MYOKARDIUM
•ENDOKARDIUM

–PERIKARDIUM
•LAP. PALING LUAR
•SBG. PELINDUNG
•TERDIRI DAI 2 LAP. : LAP.FIBROSA & SEROSA
•-------- TERDIRI DARI LAP. PARIETAL

&LAP.VISCERAL
•-------- DIPISAHKAN O/ CAIRAN PELUMAS/CAIRAN PERIKARDIAL + 10 CC.

–EPIKARDIUM
•SBG. VISCERAL PERIKARDIUM
•TERDIRI DARI JARINGAN IKAT
•TEMPAT ARTERI KORONARIA

–MYOKARDIUM
•LAP.TENGAH JANTUNG
•BAG. KONTRAKTIL TERMASUK OTOT LURIK & TERDIRI DARI LAP. CIRCULER,OBLIQUE & LONGITUDINAL.

–ENDOKARDIUM
•LAP. PALING DALAM
•TERDIRI DARI JARINGAN ENDOTELIUM,JAR. IKAT & MERUPAKAN TEMPAT SISTEM KONDUKSI.
•RONGGA JANTUNG
•------ 4 RUANGAN YG SALING BERHUBUNGAN

•ATRIUM KANAN/ DEXTRA

•VENTRIKEL KANAN/DEXTRA

•ATRIUM KIRI/SINISTRA


•VENTRIKEL KIRI/SINISTRA

–ATRIUM KANAN
•TEBAL 2 MM,LICIN, & ELASTIS
•TDPT S. A NODE,AV NODE




–VENTRIKEL KANAN
•TEBAL 4 – 5 MM,TDK RATA,DIKELILINGI O/ MUSKULUS PAPILARIS,TERDPT CHORDAE TENDIAE.

–ATRIUM KIRI
•TEBAL 3 MM,LICIN & ELASTIS
•BERISI O2 DGN KONSENTRASI PALING TINGGI


–VENTRIKEL KIRI
•TEBAL 8 - 15 MM
•PENUH DENGAN TRABEKULA TDP MUSKULUS PAPILARIS & CORDAE TENDINAE
•KATUB-KATUB JANTUNG
•ATRIO VENTRIKULER : TERDPT KATUP TRIKUSPID & MITRAL/BIKUSPID


•SEMILUNARIS : AORTIC & PULMONIK
•ARTERI KORONARIA TDD
•A. KORONARIA KANAN (RCA)


•A.KORONARIA KIRI (LCA) :

LAD (LEFT AWT DESCENKIG)

CCA (CIRCUMPLER COR. A)

•RCA MEMBERI NUTRISI & O2 :
–ATRIUM KA & VENTRIKEL KA
–DINDING SEBELAH DALAM VENTRIKEL KIRI
•CCA : MEMBERI NUTRISI THD :

ATRIUM KIRI SERTA DINDING SAMPING & BAWAH VENTRIKEL KIRI.


•LAD : HANYA MEMBERI NUTRISI PADA DINDING DEPAN VENTRIKEL KIRI.
•SISYEM VENA JANTUNG------- 3 BAG :
•SINUS KORONARIUS & CABANG2 NYA
–SISTEM VENA YG BESAR
–FUNGSI ------ MENYALURKAN PENGEMBALIAN DARAH VENA MIOKARDIAL KE DALAM ATRIUM KANAN.

•VENA KARDIA ANTERIOR

•FUNGSI MENGOSONGKAN SEBAGIAN BESAR ISI VENA VENTRIKEL KA. LANGSUNG KE ATRIUM KANAN.

•VENULAR THEBESI


•MENGEMBALIKAN DARAH DARI DINDING JANTUNG ,MELALUI VENULAR YG KECIL-KECIL DI OTOT MASUK KE R. JANTUNG (LV).
•SISTEM KONDUKSI

1.S. A NODE : ADL MERUPAKAN PACE MAKER, TERLETAK PD DINDING POSTERIOR ATRIUM KA, DAN VENTRIKEL KA. SUPERIOR


•RATE : 72 – 80 X/MENIT
•2. A.V NODE : LETAK PADA SEPTUM
• INTER VENTRIKULER,
• RATE : 40 – 50 X/MENIT


•3.BUNDLE OF HIS

TERDIRI DARI SERABUT KONDUKSI YG MENYEBAR KEDINDING VENTRIKEL :
•RBB & LBB

4.PURKINYE FIBERS
•TERDIRI DARI SERABUT YG MASUK KE DALAM VENTRIKEL………..IMPULS DARI
•DARI BUNDLE BRANCH (BB)
•SIRKULASI PULMONAL
SIRKULASI SISTEMIK
•MEKANISME KERJA JANTUNG :


•------ JANTUNG BERKONTRAKSI------PACU NORMAL.
•PACU DILAKUKAN O/ SA NODE…….RANGSANGAN KE SELURUH ATRIUM………ATRIUMBERKONTRAKSI…….VENTRIKEL DIASTOLIK……DARAH DIPOMPA DARI ATRIUM KE VENTRIKEL.


•BILA ADA RANGSANGAN PADA OTOT VENTRIKEL,MAKA VENTRIKEL BERKONTRAKSI (SISTOLIK).


•DARAH DARI VENTRIKEL KIRI MENUJU KE SELURUH TUBUH MELALUI AORTA.SEDANGKAN DARAH DARI VENTRIKEL KANAN MENUJU PARU2 MELALUI ARTERI PULMONAL.


•EKG : VENTRIKEL KONTRAKSI (QRS) & VENTRIKEL DIASTOLIK (T)
•FASE2 SIKLUS JANTUNG
•MID DIASTOLIK---- A----V---KATUB AV BUKA
•DIASTOLIK----- A KONTRAKSI---- V (+) 20 %
•SISTOLIK AWAL ------V KONTRAKSI ----AV TERTUTUP
•SISTOLIK LANJUT----- KATUP SEMI LUNARIS TERBUKA
•DIASTOLIK AWAL ----KATUB SEMILUNARIS MENUTUP ,AV TERBUKA—80 %
•SIFAT2 JANTUNG
–AUOTOMATICITY
•KEMAMPUAN JANTUNG U/ MENIMBULKAN IMPULS SECARA SPONTAN
–KONDUKTIVITAS
•KEMAMPUAN U/ MENGHANTARKAN IMPULS DARI PACE MAKER KE OTOT2 JANTUNG YG DIPENGARUHI JUGA O/ SYARAF OTONOM.
–KONTRAKSI
•SIFAT JANTUNG DAPAT BERKONTRAKSI BILA MENDAPAT RANGSANGAN DARI PACE MAKER.
•ARTI/ISTILAH
•CARDIAC OUT PUT :
• --- ADL SEJUMLAH DARAH YG DIKELUARKAN VENTRIKEL / MENIT ( ± 5 L )
• C.O = CARDIAC RATE X STROKE VOLUME
•5040 ML : 72X/M 70 ML
•STROKE VOLUME
• ADL. SEJUMLAH DARAH YG DIKELUARKAN O/ VENTRIKEL SETIAP KALI KONTRAKSI.
•NOMAL VENTRIKEL TERISI SELAMA RELAKSASI SAMPAI END DYASTOLE VOLUME (EDV) ± 100 ML DARAH.
•KONTRAKSI MENDORONG ± 2/3 VOL. DARAH (70 ML) KE DLM ARTERI, DAN TERSISA 30 ML DLM VENTRIKEL SAMPAI AKHIR SISTOLE (END SYSTOLE VOLUME / ESV)
•ESV & EDV ---- DIPENGARUHI O/ FAKTOR :

•1. PRE LOAD
• ADL. KETEGANGAN OTOT JANTUNG YG MENYEBABKAN DARAH KEMBALI KE JANTUNG--- H. FRANC.STARLING

•2. KONTRAKSI
•ADL. PERUBAHAN KETEGANGAN KONTRAKSI OTOT JANTUNG DISEBABKAN O/ FAKTOR2 LAIN SELAIN KETEGANGAN PRE LOAD.
•---- KALSIUM,NOR EPINEPRIN,SYARAF SIMPATIK,ACIDOSIS,HIPO KALSEMIA,HIPERKALSEMIA, SYARAF PARASIMPATIK.


3.AFTER LOAD

ADL. USAHA MENDORONG DARAH KE DALAM ARTERI SELAMA SISTOLE.
•KECEPATAN JANTUNG
•ME KEC,JANTUNG DPT DISEBABKAN O/ :
•ME / NYA RANGSANGAN S.PARASIMPATIK.
•ME / NYA RANGSANGAN S.SIMPATIK.
•ME / SUHU TUBUH,HIPER KALEMI.
•PERCEPATAN (ACCELERATION) JANTUNG, BIASA DI PACU O/ / TEKANAN DARAH ARTERI, / PO2, / PCO2, LAT. FISIK ,DSB.
•PE / AN KEC. JANTUNG DISEBABKAN O/ ZAT KIMIA : EPINEPRIN,NOR EPINEPRIN & THYROXIN.