Asuhan Keperawatan Kejang Demam

Oleh Hermanbagus Senin, September 20, 2021

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN (KEJANG DEMAM)

Pengertian

Kejang demam adalah kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu di atas 38ᵒC) yang disebabkan oleh proses ekstrakranium (IDAI, 2006).

Pengkajian Keperawatan

• Anamnesis: riwayat kejang, keadaan kejang saat ini

• Pemeriksaan fisik: kesadaran menurun, suhu tubuh meningkat

• Pemeriksaan laboratorium/diagnostik: EEG menunjukkan ada gangguan pada otak

Masalah Keperawatan

• Hipertermia: data pendukungnya adalah adanya peningkatan suhu tubuh.

• Risiko cedera: faktor pendukungnya adalah anak mengalami kejang

Intervensi dan Implementasi Keperawatan

• Hipertermia

- Monitor suhu tubuh

- Berikan kompres hangat

- Kolaborasi pemberian antipiretik

• Risiko cedera

- Saat kejang: miringkan anak, longgarkan pakaian, ciptakan lingkungan yang aman.

- Edukasi orang tua mengenai kejang demam dan penanganan saat kejang di rumah.

Evaluasi Keperawatan

• Hipertermia

- Suhu tubuh membaik (dalam batas normal)

• Risiko cedera

- Tingkat cedera menurun

REFERENSI

Depkes RI. (2015). Buku bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Jakarta: Kemenkes Republik Indonesia

Hockenberry, M.J. & Wilson, D. (2011). Wong’s nursing care of infants and children (9th ed.). St.Louis-Missouri: Saunders Elseiveier Inc.

IDAI (2006). Konsensus penatalaksanaan kejang demam. Jakarta: Badan Penerbit IDAI

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.