Asuhan Keperawatan Gagal Jantung

Asuhan keperawatan pada pasien dewasa dengan gagal jantung

1. Pengertian

Gagal jantung adalah suatu sindrom klinis yang ditandai dengan sejumlah gejala dan tanda serta disebabkan oleh berbagai kelainan jantung seperti gangguan irama jantung, gangguan endokardial, perikardial, dan valvular atau miokardial. 

Kelainan miokardial dapat bersifat sistolik, diastolik atau kombinasi keduanya.

2. Pengkajian

Data subjektif: sesak napas, cepat lelah dan adanya batuk

Data objektif: dispnea, ortopnea, dispnea nokturnal paroksismal, batuk, edema pulmonal akut, distensi vena jugularis, CVP (Central Venous Pressure) meningkat atau menurun, bradikardia/takikardia, gambaran, warna kulit pucat/sianosis, nadi perifer terba lemah, capillary refill time >3 detik, EKG aritmia, oliguri, edema ekstremitas

3. Masalah keperawatan

Penurunan curah jantung

4. Intervensi Keperawatan

Perawatan Jantung

- Identifikasi tanda dan gejala penurunan curah jantung

- Monitor tekanan darah

- Monitor intake dan output cairan

- Monitor berat badan setiap hari pada waktu yang sama

- Monitor saturasi oksigen

- Monitor aritmia

- Posisikan semi fowler atau fowler

- Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi

- Anjurkan beraktivitas fisik sesuai toleransi

- Anjurkan beraktivitas fisik secara bertahap

- Kolaborasi pemberian antiaritmia, diuretik, jika perlu

5. Evaluasi Keperawatan

Curah jantung meningkat dengan kriteria hasil kekuatan nadi perifer meningkat, ejection fraction meningkat, palpitasi menurun, bradikardia menurun, takikardia menurun, gambaran ekg aritmia menurun, lelah menurun, edema menurun, distensi vena jugularis menurun, dispnea menurun, oliguria menurun, pucat/sianosis menurun, paroxysmal nocturnal dyspnea (PND) menurun, orthopnea menurun, batuk menurun, suara jantung S3 menurun, Suara jantung S4 menurun tekanan darah membaik, pengisian kapiler membaik

DAFTAR PUSTAKA

Arif Mansyoer(1999). Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga. Jilid I. Media Acsulapius. FKUI. Jakarta.
Suhendro, dkk .(2006) Soeparman. (1987). Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi kedua. Penerbit FKUI. Jakarta

Hudack & Gallo (1997). Keperawatan Kritis Edisi VI Vol I. Jakarta. EGC.
Doenges, EM (2000). Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta. EGC.
Tucker, SM(1998). Standar Perawatan Pasien. Jakarta. EGC
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI